La oficina de Defensa del Consumidor del Municipio de San Isidro aseguró la continuidad de las terapias necesarias para un niño de 9 años diagnosticado con Trastorno del Espectro Autista (TEA), que reside en Martínez, partido de San Isidro, a través de un acuerdo con la empresa prepaga Galeno.
El conflicto comenzó a principios de 2026 cuando la familia de Benicio observó una reducción unilateral y significativa en el plan de salud acordado con el médico, que incluía entre 14 y 15 sesiones semanales de alta demanda cognitiva hasta diciembre del mismo año. La disminución afectó tratamientos fundamentales para el desarrollo del lenguaje y la lectoescritura del menor.
Guillermo Tear, Director General de Defensa del Consumidor de San Isidro, puntualizó en el programa radial Volviendo al Norte (FM 91.3 Radio Simphony) que inicialmente Galeno respondió con negativa y silencio pese a contar con una auditoría que confirmaba la necesidad de las terapias: "Se encontraba con un silencio, al principio negativa, luego silencio de la empresa, pese que lo habían analizado en una auditoría según le habían indicado, pero no se lo estaban cubriendo", describió. Esta interrupción se prolongó durante tres meses.
Ante la falta de respuesta por parte de la empresa, la madre de Benicio se dirigió en febrero a la oficina municipal, que brindó asesoramiento inmediato y convocó a Galeno a una conciliación obligatoria en marzo.
En las reuniones, la prepaga accedió a revertir los recortes y firmó un compromiso formal para cubrir el 100% de las prestaciones necesarias para el menor, que incluyen fonoaudiología, terapia ocupacional, psicología, psicopedagogía y musicoterapia. Además, se estableció una cláusula de retroactividad para compensar a la familia por gastos afrontados desde enero, detalló el funcionario municipal.
Desde el Municipio resaltaron la eficacia de los mecanismos administrativos para garantizar los derechos en salud, evitando así largos procesos judiciales. Tear destacó que el acuerdo, formalizado en un acta homologada, prevé sanciones firmes ante incumplimientos de la empresa. Este caso abre un camino para otros afiliados que enfrenten limitaciones similares en sus tratamientos.
La familia de Benicio valoró el apoyo institucional y recomendó a quienes padezcan obstáculos en la cobertura de sus prestaciones no desistir en sus reclamos, ya que la oficina está disponible para ofrecer asesoramiento y acompañamiento.
